小弟鍵盤洗腰子醫師,大概解釋一下我們這行怎麼看蛋白質攝取這件事 國民健康署建議健康成年人的蛋白質攝取量1.1g/kg-day,老年人1.2g/kg-day,而慢性腎 臟病友為了延緩腎功能惡化的低蛋白飲食,建議攝取量是0.6-0.8g/kg-day。以上的蛋白質 攝取量是以食品營養成分資料庫的粗蛋白為單位計算 以白飯為例,食品營養成分資料庫中,每100克煮熟的白飯約含3.1克粗蛋白,41克碳水。 在食物分量代換表中,一碗白飯的碳水含量約60克,表示他附帶約4.5克蛋白質 這些蛋白質要計算在蛋白質攝取量內,不是只有蛋豆魚肉類跟奶類而已 以一個滷雞腿便當(不含滷蛋,現在餐飲業加蛋很貴,不如自己去傳統市場買回來水煮蛋) 來說,一碗半的飯量約含七克蛋白質,棒棒腿生重140克左右,約含23克蛋白質,三樣配菜 假設都是蔬菜類,蛋白質不計。一個熱量650大卡左右的滷雞腿便當就提供了30克蛋白質 已經提供了一位60公斤成人蛋白質建議量的將近一半 如果他同時是慢性腎臟病友,這已經是他蛋白質攝取上限的5/8 所以在腎臟醫學從業人員(醫師、護理師、營養師....等),多數一般人根本不會有蛋白質 蛋白質攝取不足的問題,兩個滷雞腿便當,一個三明治一杯牛奶,這樣的三餐就提供了60 公斤成年人1.33g/kg-day的蛋白質。在腎臟科門診時,我們要跟病友解釋,這樣看起來很 一般的飲食,對病友來說是傷腎的,他早餐的牛奶不能喝,午餐晚餐的滷雞腿只能吃一半 大家應該可以想像對一個腎臟病第3-4期,還沒甚麼症狀的人來說,聽到醫師說這個時的 臉色會有多難看 等他轉到營養衛教門診時,為了降低蛋白質攝取同時維持總熱量平衡,營養師會有很多一 般人不會用的手段,比如低氮澱粉(米粉、河粉、粉條類)代替白飯/麵食,大量增加不飽和 脂肪攝取來維持總熱量不變,同時讓珍貴的蛋白質盡量從蛋豆魚肉類等生物效價高,含有 足夠必需胺基酸的食物中取得 我大學時營養學老師舉的例子,就是橄欖油炒米粉,肉絲少一半但加兩倍的油,我自己回 家炒過一次,老實說我不喜歡,等十年後我進入這個專科後再回想,才知道我們家的病人 如果想晚兩年洗腎,在口腹之慾上要付出甚麼代價 我無意幫這篇粗糙的新聞辯解,不過看到底下的推文有一部分有點激動,想說分享一點從 業人員的觀點,彼此互相理解一下 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(pttweb.org.tw), 來自: 114.32.112.138 (臺灣) ※ 文章網址: https://pttweb.org.tw/MuscleBeach/M.1718600056.A.566 ※ 編輯: m82 (114.32.112.138 臺灣), 06/17/2024 12:58:23
cubegaga: 乳清就便宜方便 我也想每次練完都吃個五分熟腓力補充蛋 06/17 13:00
cubegaga: 白質阿== 06/17 13:00
SAMON5566: 不是每個人一天都會吃到兩個雞腿便當吧,尤其是中高齡 06/17 13:10
SAMON5566: 或胃口不那麼好的人。簡單來說,大家吐槽的點就是,每 06/17 13:10
SAMON5566: 日蛋白質攝取不足的人應該不是少數 06/17 13:10
其實一般成人每公斤體重0.8-1.0g/kg-day也不會缺乏蛋白質啦
Dwccc: 重點就在於跟高蛋白粉無關,卻扯高蛋白傷腎,而是腎臟病患 06/17 13:15
Dwccc: 本身必須控制蛋白攝取量,說實話蛋白粉還比較好控制攝取量 06/17 13:15
Dwccc: 。一般食物都是粗估,反而很難算。 06/17 13:15
Dwccc: 另外一般人跟的腎臟病患也是兩回事,醫生故意要搞成一樣, 06/17 13:17
Dwccc: 危言聳聽。 06/17 13:17
腎臟醫學界有一派是主張一般人也不該攝取超過1g的,這派有名學者之一是Kam Kalantar 我疫情前去歐洲剛好碰到他演講,他在QA時有講到這個觀點
EggAcme: 外食要蔬菜、蛋白質均衡且熱量低的選擇少不然就是貴。 06/17 13:17
EggAcme: 蛋白質過剩前通常熱量先爆表的機率比較大。 06/17 13:18
EggAcme: 除了便當外比較常見的外食,蛋白質都很少居多。 06/17 13:20
Dwccc: 我說其實不用加2倍油炒,橄欖油應該可以直接喝。 06/17 13:21
koujei: 我看不懂橄欖油炒米粉那個例子是要說明什麼,可以再詳細說 06/17 13:25
koujei: 說嗎@@? 06/17 13:25
Dwccc: 另外東西會難吃,我覺得是做料理的人問題,不然東西簡單也 06/17 13:25
Dwccc: 是好吃。反而份量太少 我覺得問題比較大。 06/17 13:25
Dwccc: 橄欖油那個就是要額外補充足夠熱量,但不增加蛋白質攝取的 06/17 13:26
Dwccc: 做法。 06/17 13:26
guanluvsquat: 已經有慢性腎病需控蛋白,但平白減去蛋白質一定有熱 06/17 13:26
guanluvsquat: 量缺口,所以用油補上。 06/17 13:26
TheoEpstein: 先推一個m82板友,不過一個便當一碗半的飯量還要一個 06/17 13:28
TheoEpstein: 老人一天吃兩個便當全部吃完,我只能說他食量有夠好 06/17 13:28
TheoEpstein: 六十歲以上還能一天兩個滷雞腿便當的(吃光光),我認 06/17 13:30
TheoEpstein: 識的老人裡面大概屈指可數. .. 06/17 13:30
老年人是另一個議題,扣除胃口跟消化能力外,牙齒好不好滿重要的
Orihimeboshi: 做工地的老人家應該可以吃完 06/17 13:53
guanluvsquat: 不過我覺得原新聞會讓人產生的疑問是,若皆含20克蛋 06/17 14:06
guanluvsquat: 白質,攝取一份蛋白粉與一片肉是否有差別。 06/17 14:06
guanluvsquat: 當然,我明白微營養與磷吸收率應該是有差的。 06/17 14:07
wen12305: 我自己就發現吃高蛋白容易痛風發作 06/17 14:22
capybaradash: 糖尿病配方加了50%麥芽糊精這也可以? 06/17 14:28
wonderlands: 請問腎絲球過濾率是可以逆轉的嗎 06/17 14:33
https://www.facebook.com/share/p/XTsNAtv2FivEuVvT/ 借用一下王介立醫師的回答
a8973925: 現代人多數過胖,60公斤感覺是少數 06/17 14:34
a8973925: 而且我家長輩便當愛吃飯跟配菜,但肉可能吃不到一半 06/17 14:35
Muilie: 推洗腎工人 06/17 14:44
currit: 考慮到老人家吸收能力有更差 06/17 14:54
LEDG: 推 而且一般人根本不需要吃高蛋白,長期吃高蛋白絕對會增加 06/17 14:56
LEDG: 腎臟負擔 06/17 14:56
LEDG: 我哥也是腎臟科醫師,觀點如你,一樣 06/17 14:57
popq7894: 那要怎麼避免成為腎臟病患者呢 06/17 15:12
避免三高,盡量吃健康的原型食物,不菸少酒,每週至少兩練加上累積150分鐘的有氧 不要用黑魔法
ng130016: 別說高蛋白了,連牛奶都是商業考量 06/17 15:25
heavenbeyond: 你說得也不算錯,但有誤導的可能。 06/17 15:36
heavenbeyond: 1.你用60公斤的成年人來計算。我很努力的在回想,除 06/17 15:36
heavenbeyond: 了女性以外,有哪一個我認識的成年男性體重只有60公 06/17 15:36
heavenbeyond: 斤的?答案是:一個都沒有,甚至全部都遠遠超過! 06/17 15:36
heavenbeyond: 但你卻用60公斤當成計算的標準,這就大大減少了計算 06/17 15:36
heavenbeyond: 出來的蛋白質所需攝取量。 06/17 15:36
其實不會,如果以80kg成年男性算的話,每天的TDEE大概落在2200-2400大卡,假設熱量 一半來自碳水,那就是1100-1200大卡,假設每天吃三份水果的話,來自碳水的蛋白質落 在17-20g左右 午餐一個滷雞腿便當,晚餐一客豬排飯(200g的里肌肉豬排),提供61g蛋白質,再加上兩份 乳製品跟一顆蛋就有81g,加上來自主食的蛋白質就有100g,相當於1.25g/kg-day
heavenbeyond: 2.你的便當用1.5碗飯來計算蛋白質,這也會失準。以 06/17 15:36
heavenbeyond: 我個人為例,除非是超級餓,不然我一般外食的飯量只 06/17 15:36
heavenbeyond: 會吃2/3碗左右,比你計算的少了一半。 06/17 15:36
那表示你拉高了其他熱量來源的攝取呀
heavenbeyond: 3.健康署公布的0.6~0.8g/kg這個平均數字,並沒有把 06/17 15:36
heavenbeyond: 運動量考慮進去。當然我也不鼓勵吃到2.0g/kg這麼多 06/17 15:36
heavenbeyond: 蛋白質。但你問版本巨巨,有沒有任何一個在規律重訓 06/17 15:36
heavenbeyond: 的人只吃0.6~0.8g/kg?我相信是沒有。 06/17 15:36
heavenbeyond: 啊第三點請忽視沒看到那是腎有問題的。1.1~1.2我覺 06/17 15:37
heavenbeyond: 得算合理。抱歉啊! 06/17 15:37
cosy: 一般成年男性 若是正常飲食沒刻意控制 蛋白質也有60g吧 06/17 15:56
ck574b027: 感謝來解決認知落差。我的角度是一般人也不會攝取過量 06/17 16:04
ck574b027: 所以上面說的Kam派很有興趣,請問有實證支持嗎 06/17 16:04
證據強度不高,因為太難做隨機分派臨床試驗
Orihimeboshi: 其實老人家先減脂比較實際,一堆肚腩都像孕婦一樣 06/17 16:12
Orihimeboshi: 之前統計老人好像八九成體脂都過高 06/17 16:12
老人千萬不要亂減脂,老人家反而像何立安講的那樣,多半不是脂肪太多而是肌肉太少 先做阻力訓練增肌,對於日常生活功能、預防跌倒更有幫助
dakkk: 老人家吸收不好還減脂 06/17 16:13
dakkk: 照這樣看起來 一堆健美選手都要洗腎 06/17 16:14
看是自然健美還是有用黑魔法,黑魔法太多組合實在不好評論,不過anabolic steroid 增加心血管疾病的風險是確定的
clnman: 又一個來勸世的,但這大部分人被洗腦吃最重要 06/17 16:19
Muilie: 有氧,哈啊…哈啊…你說什麼… 06/17 16:19
archzxc: 好奇想知道有沒有對健身愛好者的攝取建議? 06/17 16:33
這是運動營養學的範疇,不是小弟的專長了 有興趣的話可以去爬一些有在做訓練的醫師粉專,他們有時候會做筆記
sambible: 腎不好 更要優質蛋白 不要浪費在植物蛋白上 06/17 16:34
大豆蛋白也算是高生物效價的完全蛋白質喔
RealNigga: 醫生和乳清廠商 我相信醫生... 06/17 16:42
其實亞培等大廠推出的慢性腎臟病配方都有加入乳清蛋白,乳清蛋白的優勢是磷含量很低 可以減少排磷能力下降的腎臟病患發生高血磷的機會 不過這不代表腎臟病患者可以去買家族企業生產的蛋白粉來吃(沒有在臭誰)
beepuffer: 蛋白質會增加腎臟負擔,讓腎臟提早報銷(腎絲球過濾率 06/17 16:54
beepuffer: 就跟輪胎一樣,是消耗品。輪胎設計的里程就固定那樣 06/17 16:57
beepuffer: 越常開車,輪胎功能也不會壞,只是報廢年限提早報到 06/17 16:57
beepuffer: 不介意在六七十歲就提早洗腎的,高蛋白飲食當然無妨 06/17 16:58
beepuffer: 蛋白質不會傷腎功能,只是會增加腎工作負擔,很好理解 06/17 17:01
大部分狀況下,多數學界認為2.0g/kg-day以下應該是安全的
beepuffer: https://reurl.cc/XGblrg 一般人蛋白質1.2~1.6,足以 06/17 17:16
MiLu307: 06/17 18:13
TheoEpstein: 亞培安素等都有含乳清蛋白,我才會在前一篇說「這個 06/17 18:41
TheoEpstein: 醫師如何看待安素?」 06/17 18:41
SAMON5566: 因為一個不是很嚴謹的發言,隨即被許多反證打臉,只好 06/17 18:41
SAMON5566: 設了許多前提假設幫其緩頰。2.0g-kg day?所以1.8g-kg 06/17 18:41
SAMON5566: day 也是okay的囉?不過,1.8g-kg day就是高蛋白啊 06/17 18:41
TheoEpstein: http://i.imgur.com/yjGYMZn.jpg 06/17 18:42
sambible: 大豆生物利用率比乳清差 06/17 18:42
TheoEpstein: http://i.imgur.com/qXmCKbF.jpg 安素也有醫師推薦喔 06/17 18:44
TheoEpstein: 那些說相信醫師的人看一下安素的成分好嗎? 06/17 18:44
TheoEpstein: 乳清蛋白,酪蛋白通通都有加喔,那位反對高蛋白補給 06/17 18:45
TheoEpstein: 品的醫師要不要連安素一起反對? 06/17 18:45
TheoEpstein: 那些喊相信醫師的人就是整天希望別人給他懶人包的。 06/17 18:48
亞培的配方超多種,有普通的安素,增肌或生病進入catabolic state用的安素EX(高蛋白 糖尿病患用的葡勝納,慢性腎病低蛋白配方的腎補納,洗腎後用的普寧腎(高蛋白)
jimmyfk: 植物性蛋白利用率差反而可以避免你的腎臟過勞? 在過量攝 06/17 18:49
jimmyfk: 取時, 動物性蛋白因為利用率高, 反而加速了腎臟的老化? 06/17 18:49
sambible: 你是指不吸收還是吸收後沒利用 06/17 18:55
sambible: 如果吸收了不利用 還是要用腎排出 06/17 18:56
sambible: https://i.imgur.com/q8ddLRH.jpeg 06/17 19:00
sambible: 不要浪費你的腎在人體不需要的蛋白質上 06/17 19:01
lio293123: 老哥雖然你是醫師我很尊重,但是便當店是不會有200g的 06/17 19:11
lio293123: 豬排的 06/17 19:11
200g是生豬肉重,料理後可能會縮水,如果一塊不足200g,你可以夾兩塊
lio293123: 另外如果是腎臟病患者用便當去試算也太奇怪 光是配菜 06/17 19:17
lio293123: 的鹽就爆表了吧 06/17 19:17
不是每個人都有家人有腎臟病,但多數人都吃過便當,這裡是舉一般人好懂的例子
jimmyfk: @sambible 腎病患者是限鉀、限磷、限蛋白 06/17 19:21
jimmyfk: 我指的是正常人每日100g蛋白, 攝取植物性會比動物性好? 06/17 19:21
dakkk: 含骨頭重? 06/17 19:21
dakkk: 大部分高蛋白就是吃到1.6 1.8/day但一般食物很難達到 06/17 19:22
沒有那麼難,我可以完全不靠乳清就達到
dakkk: 而且其實這也不是很有根據 體重的人腎比較厲害嗎 這也很怪 06/17 19:24
dakkk: 而且其實1.6 1.8/day 是以肌肉使用的效率角度看的 好像跟 06/17 19:29
dakkk: 腎沒什關係 06/17 19:29
a1121210: 一天有一個雞腿便當就很棒了說 06/17 19:40
a1121210: 不要亂吃成藥 控制好三高 多喝水 06/17 19:49
a1121210: 讓我想到一個醫生說的 吃血壓藥20年還是洗腎 但是如果 06/17 19:51
a1121210: 不控制10年就洗腎 高蛋白飲食168 戒澱粉 抽菸 喝酒一樣 06/17 19:51
a1121210: 個人選擇 06/17 19:51
hearthstone0: 為什麼要用腎臟病友當例子 這才偏激吧 06/17 20:31
pb1101: 因為醫生只會面對到病友吧,正常的話又不會去看 06/17 20:41
sambible: @jimmyfk 如果你只能代謝100g蛋白 06/17 21:05
sambible: 你覺得哪一種對腎比較好 06/17 21:06
sambible: 我不是醫生 你覺得好就好 06/17 21:07
capybaradash: 有沒有人實測喝了安素後血糖變化? 06/17 21:25
cemin: 說實在的 大家都知道沒有要當選手不要亂學選手的訓練法 06/17 21:29
cemin: 那為什麼要學選手吃到1.8 2.0的蛋白質呢? 06/17 21:30
mitsloanboy: 植物性本來就比動物性好吧,王介立醫師有寫 06/17 22:03
他是那種很龜毛的腎臟科醫師,會完全把自己讀的書落實到生活上而且以此為樂 然後自己用不同種植物蛋白拼湊出完整的氨基酸攝取,但我每次看到他的黑暗料理就...
TheoEpstein: to cemin, 因為選手不只1.8g, 2.0g..... 06/17 22:17
TheoEpstein: 然後兩個雞腿便當的鈉含量應該不適合「病人」是真的 06/17 22:18
Alimpidity: 版上難得又有優文 06/18 00:33
saintlin: 想等陳醫師講一篇這個話題 06/18 07:35
rayneasd: 任何吃進去的東西本來就都要算蛋白質含量, 除非含量很低 06/18 07:53
rayneasd: 米飯麵類的蛋白質含量本來就不少了, 其實善用 食品營養 06/18 07:54
rayneasd: 成分資料庫, 可以得到很多幫助 06/18 07:55
Dwccc: 我不會相信常去上節目的醫師 06/18 08:04
Dwccc: 醫師這麼多 是選擇相信哪個醫師。 06/18 08:07
要看是甚麼節目啦
sunshinewith: 有原型食物吃的話,當然是原型比較好啊,是友時候沒 06/18 11:23
sunshinewith: 得選好嗎 06/18 11:24
pipizone: 推 06/18 11:46
gaussjordan: 現實是我媽不吃雞腿飯 都吃合菜飯 飯一半 然後兩餐 06/18 11:57
gaussjordan: 不能都吃便當 有時候吃陽春麵 水餃 06/18 11:57
Jsin: 依你的算法 80kg成人一天要吃340g肉 還要加兩份乳一份蛋跟其 06/18 13:50
Jsin: 他東西才有1.25g/kg 要是沒吃到那麼多的話用乳清補足哪有問 06/18 13:50
Jsin: 題? 乳清是高蛋白 340g肉不是嗎? 06/18 13:50
乳清只是蛋白質來源的一種,我們關心的是身體的需求與攝取量是否有落差,落差產生的 原因,以及用甚麼方式改善落差 比方說老人家因為牙齒不好咬不動,又不喜歡吃很多蛋造成每天不足1.1-1.2,那可以選用 安素EX或是乳清蛋白當補充品
jimmyfk: 100kg體重的腎臟會比90kg的耐操嗎?以高標計只會加速耗損 06/18 13:55
因素太多不好比
shane24156: 現在洗腎不是都五十幾歲嗎還需要六十七十喔? 06/18 14:36
https://imgur.com/lDD1lTb
cubegaga: 乳清就便宜方便 我也想每次練完都吃個五分熟腓力補充蛋 06/17 13:00
cubegaga: 白質阿== 06/17 13:00
SAMON5566: 不是每個人一天都會吃到兩個雞腿便當吧,尤其是中高齡 06/17 13:10
SAMON5566: 或胃口不那麼好的人。簡單來說,大家吐槽的點就是,每 06/17 13:10
SAMON5566: 日蛋白質攝取不足的人應該不是少數 06/17 13:10
Dwccc: 重點就在於跟高蛋白粉無關,卻扯高蛋白傷腎,而是腎臟病患 06/17 13:15
Dwccc: 本身必須控制蛋白攝取量,說實話蛋白粉還比較好控制攝取量 06/17 13:15
Dwccc: 。一般食物都是粗估,反而很難算。 06/17 13:15
Dwccc: 另外一般人跟的腎臟病患也是兩回事,醫生故意要搞成一樣, 06/17 13:17
Dwccc: 危言聳聽。 06/17 13:17
EggAcme: 外食要蔬菜、蛋白質均衡且熱量低的選擇少不然就是貴。 06/17 13:17
EggAcme: 蛋白質過剩前通常熱量先爆表的機率比較大。 06/17 13:18
EggAcme: 除了便當外比較常見的外食,蛋白質都很少居多。 06/17 13:20
Dwccc: 我說其實不用加2倍油炒,橄欖油應該可以直接喝。 06/17 13:21
koujei: 我看不懂橄欖油炒米粉那個例子是要說明什麼,可以再詳細說 06/17 13:25
koujei: 說嗎@@? 06/17 13:25
Dwccc: 另外東西會難吃,我覺得是做料理的人問題,不然東西簡單也 06/17 13:25
Dwccc: 是好吃。反而份量太少 我覺得問題比較大。 06/17 13:25
Dwccc: 橄欖油那個就是要額外補充足夠熱量,但不增加蛋白質攝取的 06/17 13:26
Dwccc: 做法。 06/17 13:26
guanluvsquat: 已經有慢性腎病需控蛋白,但平白減去蛋白質一定有熱 06/17 13:26
guanluvsquat: 量缺口,所以用油補上。 06/17 13:26
TheoEpstein: 先推一個m82板友,不過一個便當一碗半的飯量還要一個 06/17 13:28
TheoEpstein: 老人一天吃兩個便當全部吃完,我只能說他食量有夠好 06/17 13:28
TheoEpstein: 六十歲以上還能一天兩個滷雞腿便當的(吃光光),我認 06/17 13:30
TheoEpstein: 識的老人裡面大概屈指可數. .. 06/17 13:30
Orihimeboshi: 做工地的老人家應該可以吃完 06/17 13:53
guanluvsquat: 不過我覺得原新聞會讓人產生的疑問是,若皆含20克蛋 06/17 14:06
guanluvsquat: 白質,攝取一份蛋白粉與一片肉是否有差別。 06/17 14:06
guanluvsquat: 當然,我明白微營養與磷吸收率應該是有差的。 06/17 14:07
wen12305: 我自己就發現吃高蛋白容易痛風發作 06/17 14:22
capybaradash: 糖尿病配方加了50%麥芽糊精這也可以? 06/17 14:28
wonderlands: 請問腎絲球過濾率是可以逆轉的嗎 06/17 14:33
a8973925: 現代人多數過胖,60公斤感覺是少數 06/17 14:34
a8973925: 而且我家長輩便當愛吃飯跟配菜,但肉可能吃不到一半 06/17 14:35
Muilie: 推洗腎工人 06/17 14:44
currit: 考慮到老人家吸收能力有更差 06/17 14:54
LEDG: 推 而且一般人根本不需要吃高蛋白,長期吃高蛋白絕對會增加 06/17 14:56
LEDG: 腎臟負擔 06/17 14:56
LEDG: 我哥也是腎臟科醫師,觀點如你,一樣 06/17 14:57
popq7894: 那要怎麼避免成為腎臟病患者呢 06/17 15:12
ng130016: 別說高蛋白了,連牛奶都是商業考量 06/17 15:25
heavenbeyond: 你說得也不算錯,但有誤導的可能。 06/17 15:36
heavenbeyond: 1.你用60公斤的成年人來計算。我很努力的在回想,除 06/17 15:36
heavenbeyond: 了女性以外,有哪一個我認識的成年男性體重只有60公 06/17 15:36
heavenbeyond: 斤的?答案是:一個都沒有,甚至全部都遠遠超過! 06/17 15:36
heavenbeyond: 但你卻用60公斤當成計算的標準,這就大大減少了計算 06/17 15:36
heavenbeyond: 出來的蛋白質所需攝取量。 06/17 15:36
heavenbeyond: 2.你的便當用1.5碗飯來計算蛋白質,這也會失準。以 06/17 15:36
heavenbeyond: 我個人為例,除非是超級餓,不然我一般外食的飯量只 06/17 15:36
heavenbeyond: 會吃2/3碗左右,比你計算的少了一半。 06/17 15:36
heavenbeyond: 3.健康署公布的0.6~0.8g/kg這個平均數字,並沒有把 06/17 15:36
heavenbeyond: 運動量考慮進去。當然我也不鼓勵吃到2.0g/kg這麼多 06/17 15:36
heavenbeyond: 蛋白質。但你問版本巨巨,有沒有任何一個在規律重訓 06/17 15:36
heavenbeyond: 的人只吃0.6~0.8g/kg?我相信是沒有。 06/17 15:36
heavenbeyond: 啊第三點請忽視沒看到那是腎有問題的。1.1~1.2我覺 06/17 15:37
heavenbeyond: 得算合理。抱歉啊! 06/17 15:37
cosy: 一般成年男性 若是正常飲食沒刻意控制 蛋白質也有60g吧 06/17 15:56
ck574b027: 感謝來解決認知落差。我的角度是一般人也不會攝取過量 06/17 16:04
ck574b027: 所以上面說的Kam派很有興趣,請問有實證支持嗎 06/17 16:04
Orihimeboshi: 其實老人家先減脂比較實際,一堆肚腩都像孕婦一樣 06/17 16:12
Orihimeboshi: 之前統計老人好像八九成體脂都過高 06/17 16:12
dakkk: 老人家吸收不好還減脂 06/17 16:13
dakkk: 照這樣看起來 一堆健美選手都要洗腎 06/17 16:14
clnman: 又一個來勸世的,但這大部分人被洗腦吃最重要 06/17 16:19
Muilie: 有氧,哈啊…哈啊…你說什麼… 06/17 16:19
archzxc: 好奇想知道有沒有對健身愛好者的攝取建議? 06/17 16:33
sambible: 腎不好 更要優質蛋白 不要浪費在植物蛋白上 06/17 16:34
RealNigga: 醫生和乳清廠商 我相信醫生... 06/17 16:42
beepuffer: 蛋白質會增加腎臟負擔,讓腎臟提早報銷(腎絲球過濾率 06/17 16:54
beepuffer: 就跟輪胎一樣,是消耗品。輪胎設計的里程就固定那樣 06/17 16:57
beepuffer: 越常開車,輪胎功能也不會壞,只是報廢年限提早報到 06/17 16:57
beepuffer: 不介意在六七十歲就提早洗腎的,高蛋白飲食當然無妨 06/17 16:58
beepuffer: 蛋白質不會傷腎功能,只是會增加腎工作負擔,很好理解 06/17 17:01
beepuffer: https://reurl.cc/XGblrg 一般人蛋白質1.2~1.6,足以 06/17 17:16
MiLu307: 06/17 18:13
TheoEpstein: 亞培安素等都有含乳清蛋白,我才會在前一篇說「這個 06/17 18:41
TheoEpstein: 醫師如何看待安素?」 06/17 18:41
SAMON5566: 因為一個不是很嚴謹的發言,隨即被許多反證打臉,只好 06/17 18:41
SAMON5566: 設了許多前提假設幫其緩頰。2.0g-kg day?所以1.8g-kg 06/17 18:41
SAMON5566: day 也是okay的囉?不過,1.8g-kg day就是高蛋白啊 06/17 18:41
TheoEpstein: http://i.imgur.com/yjGYMZn.jpg 06/17 18:42
sambible: 大豆生物利用率比乳清差 06/17 18:42
TheoEpstein: http://i.imgur.com/qXmCKbF.jpg 06/17 18:44
TheoEpstein: 那些說相信醫師的人看一下安素的成分好嗎? 06/17 18:44
TheoEpstein: 乳清蛋白,酪蛋白通通都有加喔,那位反對高蛋白補給 06/17 18:45
TheoEpstein: 品的醫師要不要連安素一起反對? 06/17 18:45
TheoEpstein: 那些喊相信醫師的人就是整天希望別人給他懶人包的。 06/17 18:48
jimmyfk: 植物性蛋白利用率差反而可以避免你的腎臟過勞? 在過量攝 06/17 18:49
jimmyfk: 取時, 動物性蛋白因為利用率高, 反而加速了腎臟的老化? 06/17 18:49
sambible: 你是指不吸收還是吸收後沒利用 06/17 18:55
sambible: 如果吸收了不利用 還是要用腎排出 06/17 18:56
sambible: https://i.imgur.com/q8ddLRH.jpeg 06/17 19:00
sambible: 不要浪費你的腎在人體不需要的蛋白質上 06/17 19:01
lio293123: 老哥雖然你是醫師我很尊重,但是便當店是不會有200g的 06/17 19:11
lio293123: 豬排的 06/17 19:11
lio293123: 另外如果是腎臟病患者用便當去試算也太奇怪 光是配菜 06/17 19:17
lio293123: 的鹽就爆表了吧 06/17 19:17
jimmyfk: @sambible 腎病患者是限鉀、限磷、限蛋白 06/17 19:21
jimmyfk: 我指的是正常人每日100g蛋白, 攝取植物性會比動物性好? 06/17 19:21
dakkk: 含骨頭重? 06/17 19:21
dakkk: 大部分高蛋白就是吃到1.6 1.8/day但一般食物很難達到 06/17 19:22
dakkk: 而且其實這也不是很有根據 體重的人腎比較厲害嗎 這也很怪 06/17 19:24
dakkk: 而且其實1.6 1.8/day 是以肌肉使用的效率角度看的 好像跟 06/17 19:29
dakkk: 腎沒什關係 06/17 19:29
a1121210: 一天有一個雞腿便當就很棒了說 06/17 19:40
a1121210: 不要亂吃成藥 控制好三高 多喝水 06/17 19:49
a1121210: 讓我想到一個醫生說的 吃血壓藥20年還是洗腎 但是如果 06/17 19:51
a1121210: 不控制10年就洗腎 高蛋白飲食168 戒澱粉 抽菸 喝酒一樣 06/17 19:51
a1121210: 個人選擇 06/17 19:51
hearthstone0: 為什麼要用腎臟病友當例子 這才偏激吧 06/17 20:31
pb1101: 因為醫生只會面對到病友吧,正常的話又不會去看 06/17 20:41
sambible: @jimmyfk 如果你只能代謝100g蛋白 06/17 21:05
sambible: 你覺得哪一種對腎比較好 06/17 21:06
sambible: 我不是醫生 你覺得好就好 06/17 21:07
capybaradash: 有沒有人實測喝了安素後血糖變化? 06/17 21:25
cemin: 說實在的 大家都知道沒有要當選手不要亂學選手的訓練法 06/17 21:29
cemin: 那為什麼要學選手吃到1.8 2.0的蛋白質呢? 06/17 21:30
mitsloanboy: 植物性本來就比動物性好吧,王介立醫師有寫 06/17 22:03
TheoEpstein: to cemin, 因為選手不只1.8g, 2.0g..... 06/17 22:17
TheoEpstein: 然後兩個雞腿便當的鈉含量應該不適合「病人」是真的 06/17 22:18
Alimpidity: 版上難得又有優文 06/18 00:33
saintlin: 想等陳醫師講一篇這個話題 06/18 07:35
rayneasd: 任何吃進去的東西本來就都要算蛋白質含量, 除非含量很低 06/18 07:53
rayneasd: 米飯麵類的蛋白質含量本來就不少了, 其實善用 食品營養 06/18 07:54
rayneasd: 成分資料庫, 可以得到很多幫助 06/18 07:55
Dwccc: 我不會相信常去上節目的醫師 06/18 08:04
Dwccc: 醫師這麼多 是選擇相信哪個醫師。 06/18 08:07
sunshinewith: 有原型食物吃的話,當然是原型比較好啊,是友時候沒 06/18 11:23
sunshinewith: 得選好嗎 06/18 11:24
pipizone: 推 06/18 11:46
gaussjordan: 現實是我媽不吃雞腿飯 都吃合菜飯 飯一半 然後兩餐 06/18 11:57
gaussjordan: 不能都吃便當 有時候吃陽春麵 水餃 06/18 11:57
Jsin: 依你的算法 80kg成人一天要吃340g肉 還要加兩份乳一份蛋跟其 06/18 13:50
Jsin: 他東西才有1.25g/kg 要是沒吃到那麼多的話用乳清補足哪有問 06/18 13:50
Jsin: 題? 乳清是高蛋白 340g肉不是嗎? 06/18 13:50
jimmyfk: 100kg體重的腎臟會比90kg的耐操嗎?以高標計只會加速耗損 06/18 13:55
shane24156: 現在洗腎不是都五十幾歲嗎還需要六十七十喔? 06/18 14:36
kabadada: 腎臟科醫師對蛋白顧忌比較多是正常的 06/18 22:43
kabadada: 心臟科很喜歡叫病人吃阿斯匹靈因為保護血管 06/18 22:44
kabadada: 但腸胃科很討厭 因為會增加潰瘍出血機率 06/18 22:44
kabadada: 每科醫師看法本來就會有角度問題 06/18 22:45
ck574b027: 某幾樓還在講耗損和六七十會怎樣,超好笑,國外都健身 06/19 14:49
ck574b027: 多久了,早就不缺六七十 06/19 14:51
ck574b027: 要不要看看阿諾比賽時怎麼吃,現在又怎麼吃 06/19 14:51
dakkk: 的確 阿諾好像沒腎臟問題 主要是心臟問題 06/19 15:30
capybaradash: 吃阿斯匹靈保護血管是幾年前的過時資料了吧? 06/20 09:25
oolongpush: 請問一下體重是看全身重量還是骨骼肌重量?把脂肪重 06/20 11:14
oolongpush: 量也算進去不是很奇怪嗎?脂肪細胞不會變成肌肉不用 06/20 11:14
oolongpush: 計算脂肪的蛋白質需求吧? 06/20 11:14
cabird: Za 06/20 15:56
business85: 推 06/20 17:48
Zoeyen: 好文 06/20 19:30
shawncarter: 推 06/21 17:34
adad48362: 有用藥的吃到腎臟有問題的嗎還真沒聽說過 先天腎臟病的 06/22 00:37
adad48362: 不算 06/22 00:37